| 下記をご確認の上、ご同意いただける場合は「同意する」にチェックを入れてから入力へお進みください。 * |
近畿日本ツーリスト株式会社 スポーツ・ウエルネス営業支店 御中
ホームページに記載の旅行条件に同意します。また、旅行手配やお買物の便宜等のために必要な範囲内で運送・宿泊機関等(海外の機関等を含む)、保険会社等へ個人情報の提供について同意のうえ、以下の旅行に申し込みます。
<注意事項>
※同一人物の複数申込みは全て無効とさせていただきます。代表者と同行者の入れ替えも重複となりますのでご注意ください。
※お申込内容の変更はできません。一度お取消をいただき、再度お申込みください。(お取消はEメールまたはFAXにてご連絡ください。)
※代表者の方が1回入力してください。
※1回の入力でお申込みいただけるのは、2名様までです。
※同行者の方も必ずご登録をお願いいたします。代表者のみのお申込みに、あとから同行者を追加することはできません。
また、同行者の氏名のみでのお申し込みは承れません。必ず、氏名・パスポート記載のアルファベット名・性別・年齢・連絡先をご確認のうえ、お申し込みください。
期日までにご入金がない場合は、予約はなかったものとなります。
期日までに入金が確認できた場合は、弊社から入金確認のご連絡はいたしませんのでご了承ください。
|
| 以下項目に記入の上、送信をお願い致します。 |
| 参加人数 * |
※1名1室利用は、追加代金が必要となります。
※お部屋はシングル(1名1室利用)またはツイン(2名1室利用)となります。 |
| 部屋タイプ * | |
| |
代表者 |
| 代表者 氏名 * | 姓名 |
代表者 氏名 (フリガナ) * | セイ メイ |
| 代表者 メールアドレス * |
確認のため、再度入力してください。
|
【ご注意ください】
パスポート情報を入力の際には、必ずパスポートをご確認の上、ご入力ください。誤りがあった場合、お名前の訂正・変更ができない場合や、所定の手数料が発生する場合がございます。 |
代表者
パスポート表記(姓) * |
例:KINKI(半角文字でご入力ください) |
代表者
パスポート表記(名) * |
例:TARO(半角文字でご入力ください) |
| 代表者 国籍 * |
※二重国籍をお持ちの方は必ずその他にご記入ください。 |
代表者 国籍
その他詳細 * |
国籍欄で「その他」を選択された方は、国籍名をご入力ください。 |
| 代表者 性別 * | |
| 代表者 生年月日 * |
例:1985/10/19(半角でご入力ください) |
| 代表者 旅行出発時の年齢 * | 歳(半角数字) |
| 代表者 日中連絡先 * | |
| 代表者 日中連絡先電話番号 * | --
(半角数字でご入力ください) |
代表者 住所
郵便番号 * | - |
代表者 住所
都道府県 * | |
代表者 住所
市区町村 * | |
代表者 住所
町名番地 * | |
代表者 住所
ビル建物名 | |
| 代表者 職業 * | |
代表者 職業
その他詳細 * |
職業欄で「その他」を選択された方は、職業名をご入力ください |
代表者
緊急時国内連絡先
氏名(カタカナ) * | セイメイ |
代表者
緊急時国内連絡先
続柄 * | |
代表者
緊急時国内連絡先
電話番号 * | --
(半角数字でご入力ください) |
代表者
パスポートの有無 * | ※無または期限切れの場合、至急お客様にて申請・取得をしてください。 |
| パスポート取得済の方は下記リンクに保存をお願いいたします。 * |
|
代表者
ESTA * | |
| 代表者 ESTA有効期間満了日 * |
例:202●/●/●(半角でご入力ください) |
代表者
ESTA手配希望 * | |
| 代表者 海外旅行保険について * |
※弊社にてお申込みをご希望の方には、パンフレットをお送りします。 |
| 代表者 備考 | |
| あ |
同行者 |
| 同行者 氏名 * | 姓名 |
同行者 氏名 (フリガナ) * | セイ メイ |
| 同行者 メールアドレス * |
確認のため、再度入力してください。
|
【ご注意ください】
パスポート情報を入力の際には、必ずパスポートをご確認の上、ご入力ください。誤りがあった場合、お名前の訂正・変更ができない場合や、所定の手数料が発生する場合がございます。 |
同行者
パスポート表記(姓) * |
例:KINKI(半角文字でご入力ください) |
同行者
パスポート表記(名) * |
例:TARO(半角文字でご入力ください) |
| 同行者 国籍 * |
※二重国籍をお持ちの方は必ずその他にご記入ください。 |
同行者 国籍
その他詳細 * |
国籍欄で「その他」を選択された方は、国籍名をご入力ください。 |
| 同行者 性別 * | |
同行者
生年月日 * |
例:1985/10/19(半角でご入力ください) |
| 旅行出発時の年齢 * | 歳(半角数字) |
| 同行者 日中連絡先 * | |
同行者
日中連絡先電話番号 * | --
(半角数字でご入力ください) |
同行者 住所
郵便番号 * | - |
同行者 住所
都道府県 * | |
同行者 住所
市区町村 * | |
同行者 住所
町名番地 * | |
同行者 住所
ビル建物名 | |
| 同行者 職業 * | |
同行者 職業
その他詳細 * |
職業欄で「その他」を選択された方は、職業名をご入力ください |
同行者
緊急時国内連絡先
氏名(カタカナ) * | セイメイ |
同行者
緊急連絡先続柄 * | |
同行者
緊急連絡先電話番号 * | --
(半角数字でご入力ください) |
同行者
パスポートの有無 * | ※無または期限切れの場合、至急お客様にて申請・取得をしてください。 |
| パスポート取得済の方は下記リンクに保存をお願いいたします。 * |
|
同行者
ESTA * | |
| 同行者 ESTA有効期間満了日 * |
例:202●/●/●(半角でご入力ください) |
同行者
ESTA手配希望 * | |
| 同行者 海外旅行保険について * |
※弊社にてお申込みをご希望の方には、パンフレットをお送りします。 |
| 同行者 備考 | |
| あ |
告知事項の確認 |
| ご参加者に特別な配慮が必要な方がいらっしゃいますか? * |
ご参加者の中に健康を害している方、車椅子などの器具をご利用になっている方や心身に障がいのある方、食物又は動物アレルギーのある方、妊娠中の方、妊娠の可能性のある方、身体障がい者補助犬(盲導犬、聴導犬、介助犬)をお連れの方その他特別の配慮を必要とする方は、旅行中に必要となる措置の内容を記載ください。当社は可能かつ合理的な範囲内でこれに応じます。参加にあたってはあらためて当社からご案内申し上げます。 |
| 告知事項の確認(詳細) * |
|
| 要配慮個人情報取得に関する同意 * |
告知事項をご記入いただく場合、下記、要配慮個人情報取得に関する同意書に同意いただく必要がございます。
要配慮個人情報に関する同意書
当社はツアーの円滑な遂行のため、お客様からお預かりする個人情報について、「個人情報の取り扱いについて」(https://corp.knt.co.jp/ja/privacy/pdf/privacy_01.pdf)のとおり対応しておりますが、特定の機微な情報については、取得、利用、提供を行わないこととなっております。
ただし、次のケースにおいては取得、利用、提供することがありますが、事前に同意をいただくものとします。なお、当社において取得した特定の要配慮個人情報は当該目的以外に利用することはありません。
1. お客様の個人情報を目的達成の範囲内において最小限の提供を行います
■提供目的:障害の状況、程度
■特定の要配慮個人情報:身体情報
■提供の手段又は方法:web登録ページでの同意
■提供先:宿泊施設、イベント会場
2. ご自身の判断により、特定の要配慮個人情報を提出されない場合、貴殿が損害を被る場合があります。
3. 個人情報に関するお問合せ及び個人情報の開示、訂正、削除等につきましては、担当支店までお問合せください。
上記をご確認いただき、内容に同意いただきましたら、下記チェックボックスにチェックのうえ、先にお進みください。
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| 告知事項の確認の同意 * |
1. ご参加にあたって特別の条件を定めた旅行については、ご参加の方の性別年齢、資格、技能その他の条件が当社の指定する条件に合致しない場合、ご参加をお断りする場合があります。
2. 当社は、旅行の安全かつ円滑な実施のために介助者は同伴者の同行、医師の診断書の提出、コースの一部について内容を変更すること等を条件とすることがあります。また、お客様からお申し出いただいた措置を手配することができない場合は旅行契約のお申込をお断りし、又は旅行契約を解除させていただくことがあります。なお、お客様からのお申し出に基づき、当社がお客様のために講じた特別な措置に要する費用は原則としてお客様の負担とします。
3. 旅行に参加いただくことが出来るかどうかを検討するために、特別な配慮をい必要とするお客様の傷害の状況や程度(要配慮個人情報)についての情報をお伺いし、また、いただいた情報は、必要な運送・宿泊機関等(航空会社、ホテル等)に提供します。
※以下にチェックをいただくことで、要配慮個人情報の提供を含む上記すべての項目について、代表者ならびに代表者を代理人として同行者全員が同意されたものとさせていただきます。
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