| お申込みの前に |
近畿日本ツーリスト株式会社 公務営業支店 御中
ホームページに記載の旅行条件に同意します。また、 旅行手配やお買物の便宜等のために必要な範囲内で運送・宿泊機関等（海外の機関等を含む）、保険会社等へ個人情報の提供について同意のうえ、以下の旅行に申し込みます。
| ※ |
必ず、氏名・パスポート記載のアルファベット名・性別・年齢・連絡先をご確認のうえ、お申し込みください。 |
| ※ |
お申込み受付完了のご連絡受領後、5営業日以内にお申込み金として100,000円を指定の口座へお振込みください。
期日までにご入金がない場合は、予約はなかったものとなります。
期日までに入金が確認できた場合は、弊社から入金確認のご連絡はいたしませんのでご了承ください。 |
※ |
| ※は必須項目です |
| |
| 参加者 姓 ※ | 例：近畿 |
| 参加者 名 ※ | 例：太郎 |
| 参加者フリガナ セイ ※ | 例：キンキ（全角） |
| 参加者フリガナ メイ ※ | 例：タロウ（全角） |
| メールアドレス ※ |
（確認用） |
【ご注意ください】
パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのローマ字をご確認の上、ご入力ください。
パスポートと異なる場合、航空機にご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字をご入力ください。 |
| 参加者 パスポート表記 Surname ※ | 例：KINKI（半角） |
| 参加者 パスポート表記 Given name ※ | 例：TARO（半角） |
| 国籍 ※ | |
| 国籍 その他詳細 ※ | 国
国籍欄で「その他」を選択された方は、国籍名をご入力ください。 |
| 性別 ※ | |
| 生年月日 ※ | 例：1985/10/25（半角） |
| 旅行出発日の年齢 ※ | 才（半角） |
| 【自宅住所】郵便番号 ※ | 例：123-4567 |
| 【自宅住所】都道府県 市区町村（町名） ※ | 例： 東京都新宿区西新宿 |
| 【自宅住所】番地 ビル名 ※ | 例：10-21-32 ○○マンション123号 |
| 電話番号（自宅又は携帯電話） ※ | 例：090-0000-0000（半角） |
| 日中連絡先 ※ | |
| 日中連絡先 その他 | その他の場合はご記入ください。
例：090-0000-0000（半角） |
| 書類送付先※ | |
| 職業 ※ | |
| 職業 その他 | その他の場合はご記入ください。
|
業界※ | |
【勤務先】会社名※ | |
【勤務先】会社名 英文※ | |
【勤務先】部署名※ | |
【勤務先】部署名 英文※ | |
【勤務先】役職名 | |
【勤務先】役職名 英文 | |
| 【勤務先】電話番号 ※ | 例：03-0000-0000（半角） |
| 【勤務先】郵便番号 ※ | 例：123-4567 |
| 【勤務先】都道府県 市区町村（町名） ※ | 例： 東京都新宿区西新宿 |
| 【勤務先】住所 番地 ビル名 ※ | 例：10-21-32 ○○マンション123号 |
渡航中の国内連絡先【氏名】
フリガナ ※ | 例：キンキ ハナコ |
| 渡航中の国内連絡先【続柄】 ※ | 例：妻 |
| 渡航中の国内連絡先【電話番号】 ※ | 例：03-0000-0000（半角） |
| パスポートの有無 ※ |
※無または期限切れの場合、至急お客様にて申請・取得をしてください。 |
| カンヌライオンズ登録について※ | |
| カンヌライオンズ登録料について※ |
※申込み後のキャンセルは100%のキャンセル費用が発生します。
※Young Lions：30歳以下（1993年6月21日以降に生まれた方）の
広告関係者であること |
ネットワーキングツールへの
登録について ※ |
※ネットワーキングツールへプロフィールを登録すると、参加者同士、交流することができます。 |
| 海外旅行保険について※ | |
| 備考 | |
| |