※は必須項目です

同行者　※
お部屋について　※
※シングル利用の場合、1名1室利用追加代金（162,000円/4泊合計）が発生します。
 

代表者

氏名　※姓 名
例：近畿（全角）　　　　例：太郎（全角）
フリガナ　※セイ メイ
例：キンキ（全角）　　　例：タロウ（全角）
パスポート記載
アルファベット名　※		英文姓英文名
例：KINKI（半角）　　　　　例：TARO（半角）
パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのローマ字をご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる名合、航空機にご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字をご入力ください。
メールアドレス　※
（携帯不可）
（確認用）
★お申込みいただく前にのドメイン設定をお願いいたします。
国籍　※
国籍　その他詳細　※ 　
国籍欄で「その他」を選択された方は、国籍名をご入力ください。
性別　※
生年月日 ※　例：1977/10/25（半角）
出発当日の年齢　※
（出発当日：2024年1月8日）		　才（半角）
ご自宅　郵便番号　※〒　例：123-4567
ご自宅　都道府県 市区町村（町名）　※　例： 東京都新宿区西新宿
ご自宅　番地 ビル名　※　例：10-21-32　○○マンション123号
日中連絡先　※
日中連絡先番号　※　例：090-0000-0000（半角）
書類の送付先　※
職業　※
職業　その他詳細　※ 　
職業欄で「その他」を選択された方は、職業名をご入力ください。
業界　※
会社名　※
会社英文名　※
所属部署名　※
所属部署英文名　※
役職名
役職英文名
会社　郵便番号　※　例：123-4567
会社　都道府県 市区町村（町名）　※　例： 東京都新宿区西新宿
会社　番地 ビル名　※　例：10-21-32　○○マンション123号
緊急時国内連絡先氏名（フリガナ）　※セイ メイ
例：キンキ（全角）　　　例：タロウ（全角）
緊急連絡先　続柄　※
例：父
緊急連絡先の電話番号　※　例：03-0000-0000（半角）
パスポートの有無　※
※無または期限切れの場合、大至急お客様にて申請・取得をしてください。
※2024年1月13日以降まで有効のパスポートをお持ちの方以外ご参加いただけません。
パスポートの取得予定日　※
例：9/15（半角）
米国ESTA申請代行について　※
※近畿日本ツーリストへ申込希望の場合
　渡航手続料金・米国ESTA申請（4,400円）
　ESTA登録料実費21USドル（3,130円）が別途かかります。
海外旅行保険について　※
※弊社にてお申込みをご希望の方には、パンフレットをお送りします。
本ツアーをどちらで知りましたか　※
営業担当名
もしも現地でツアーご参加のみなさまが参加できるネットキングパーティーをご用意する場合、ご参加希望されますか？
（お一人様4～5万円目安）　※
※「はい」をお選び頂いた場合、正式なお申込み手続は別途ご案内申し上げます。
 

同行者

 
氏名　※姓 名
例：近畿（全角）　　　　例：太郎（全角）
フリガナ　※セイ メイ
例：キンキ（全角）　　　例：タロウ（全角）
パスポート記載
アルファベット名　※		英文姓英文名
例：KINKI（半角）　　　　　例：TARO（半角）
パスポートをお持ちの方は必ずご自身のパスポートのローマ字をご確認の上ご入力ください。
パスポートと異なる名合、航空機にご搭乗いただけませんのでご注意ください。
なお、申請中の方、これから申請される方は申請されたローマ字をご入力ください。
メールアドレス　※
（携帯不可）
（確認用）
★お申込みいただく前にのドメイン設定をお願いいたします。
国籍　※
国籍　その他詳細　※ 　
国籍欄で「その他」を選択された方は、国籍名をご入力ください。
性別　※
生年月日 ※　例：1977/10/25（半角）
出発当日の年齢　※
（出発当日：2024年1月8日）		　才（半角）
ご自宅　郵便番号　※〒　例：123-4567
ご自宅　都道府県 市区町村（町名）　※　例： 東京都新宿区西新宿
ご自宅　番地 ビル名　※　例：10-21-32　○○マンション123号
日中連絡先　※
日中連絡先番号　※　例：090-0000-0000（半角）
書類の送付先　※
職業　※
職業　その他詳細　※ 　
職業欄で「その他」を選択された方は、職業名をご入力ください。
業界　※
会社名　※
会社英文名　※
所属部署名　※
所属部署英文名　※
役職名
役職英文名
会社　郵便番号　※　例：123-4567
会社　都道府県 市区町村（町名）　※　例： 東京都新宿区西新宿
会社　番地 ビル名　※　例：10-21-32　○○マンション123号
緊急時国内連絡先氏名（フリガナ）　※セイ メイ
例：キンキ（全角）　　　例：タロウ（全角）
緊急連絡先　続柄　※
例：父
緊急連絡先の電話番号　※　例：03-0000-0000（半角）
パスポートの有無　※
※無または期限切れの場合、大至急お客様にて申請・取得をしてください。
※2024年1月13日以降まで有効のパスポートをお持ちの方以外ご参加いただけません。
パスポートの取得予定日　※
例：9/15（半角）
米国ESTA申請代行について　※
※近畿日本ツーリストへ申込希望の場合
　渡航手続料金・米国ESTA申請（4,400円）
　ESTA登録料実費21USドル（3,130円）が別途かかります。
海外旅行保険について　※
※弊社にてお申込みをご希望の方には、パンフレットをお送りします。