嬬恋村のキャベツをまるごと味わう旅 「キャベツアー2018」
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株式会社近畿日本ツーリスト関東 御中
ホームページに記載の旅行条件に同意します。また、宿泊機関、保険会社等への個人情報の提供について同意のうえ、以下の旅行に申し込みます。

代表者の方が1回入力してください。同伴者の方も必ずご登録をお願いいたします
弊社からのご案内、ご連絡は原則お申込代表者様へのみとなりますので、同伴者様へのご連絡をお願いいたします。
1回の入力でお申込みいただけるのは5名様までです。
5名以上の場合や、お申込み内容が異なる場合は、2回に分けてお申込みください。
同伴者がいる場合、同伴者の氏名のみではツアーへのお申込みは承れません。
事前に同伴者様の氏名・年齢・日中連絡先番号ををご確認の上、お申込みください。

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代表者
代表者氏名*
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな*
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス*
(携帯不可)

(確認用)
性別*
旅行出発日の年齢* 才(半角)
住 所* 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先*
例:090-0000-0000(半角)
電話番号* 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
同伴者1
同伴者1氏名
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス
(携帯不可)

(確認用)
性別
旅行出発日の年齢 才(半角)
住 所 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先
例:090-0000-0000(半角)
電話番号 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
同伴者2
同伴者2氏名
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス
(携帯不可)

(確認用)
性別
旅行出発日の年齢 才(半角)
住 所 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先
例:090-0000-0000(半角)
電話番号 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
同伴者3
同伴者3氏名
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス
(携帯不可)

(確認用)
性別
旅行出発日の年齢 才(半角)
住 所 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先
例:090-0000-0000(半角)
電話番号 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
同伴者4
同伴者4氏名
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス
(携帯不可)

(確認用)
性別
旅行出発日の年齢 才(半角)
住 所 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先
例:090-0000-0000(半角)
電話番号 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)