以下項目に記入の上、送信をお願いします。
*印は必須項目です。 |
代表者情報 |
| 氏名 * | 姓 名 |
| 氏名（フリガナ） * | セイ メイ |
年齢（18歳以上）
※ツアー実施日10/10時点 * | 歳 |
| 会員属性 * | 本ツアーは、以下のいずれかに該当する方が対象です。
現在いずれにも該当しない方も、COSMOエコ基金公式LINEに友だち登録いただくことでご応募いただけます。
友だち登録は、以下のURLからお願いします。
COSMOエコ基金 LINE公式アカウントを開設しました | お知らせ | コスモエネルギーホールディングス
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| 携帯電話 * | -- |
| 郵便番号 * | - |
| 都道府県 * | |
| 市区町村 * | |
| 町名番地 * | |
| ビル建物名 | |
| メールアドレス
* |
（確認用）
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| 同伴者人数 * | 18歳以上の方を同伴者として、1名まで一緒にお申し込みいただけます。
同伴者は、エコ会員である必要はありません。
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同伴者情報 |
| 同伴者：氏名 * | 姓 名 |
| 同伴者：氏名（フリガナ） * | セイ メイ |
同伴者年齢（18歳以上）
※ツアー実施日10/10時点 * | 歳 |
| 会員属性 * | |
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本ツアーは、斜面の上り下りを含む森の徒歩移動や、野外での森づくり活動を実施します。
安全の理由から、これらの活動を自力で行える方（会員様、同伴者様共に18歳以上）を対象としております。
活動内容をご確認のうえ、お申込みくださいますよう、お願いします。
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| 個人情報保護への取組みを読み、内容に同意します。 * |
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| 当日のエコツアーの様子を写真や動画で撮影し、コスモエネルギーホールディングスならびにCOSMOエコ基金が運営する公式サイト、
SNS、活動報告書、広告・広報物等に使用するほか、外部メディアに掲載する場合があります。以上について同意します。 * |
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