GLAY ARENA TOUR 2018
"SPRINGDELICS" in Taipei
OFFICIAL ACCESS TOUR
申込フォーム

近畿日本ツーリスト株式会社 御中
ホームページに記載の旅行条件に同意します。また、 旅行手配やお買物の便宜等のために必要な範囲内で運送・宿泊機関等(海外の機関等を含む)、保険会社、海外免税店等へ個人情報の提供について同意のうえ、以下の旅行に申し込みます。

同一人物の複数申込みは全て無効とさせていただきます。代表者と同行者の入れ替えも重複となりますのでご注意ください。
代表者の方が1回入力してください。重複申し込みは全て無効とさせていただきますのでご注意ください。
1回の入力でお申込みいただけるのは、同じお申込み内容(発着地・部屋タイプ)ご希望の2名様までです。
同伴者の方も必ずご登録をお願いいたします。代表者のみのお申込みに、あとから同伴者を追加することはできません。
また、同伴者の氏名のみでのお申し込みは承れません。必ず、氏名・パスポート記載のアルファベット名・性別・年齢・連絡先をご確認のうえ、お申し込みください。
15歳未満の方のご参加は父母または親権者の同行を条件とします。
15歳以上20歳未満の方のツアー参加につきましては、父母または親権者の承諾が必要となります。同意書(PDF)をプリントアウトしていただきFAX又は郵便にてお送りください。
同意書につきましては、必要事項をご記入の上、FAX又は郵便にて送付ください。(父母または親権者ご同伴でのご参加の場合は不要です。) 同意書をご提出いただけない場合は、ご参加をお断りさせていただく場合もございます。
お申込後の内容変更はお受けできません。お申込後に内容の変更をご希望の場合は、もとのお申込みを取消後、再度お申込みが必要となりますので、充分お考えの上、お申込みください。 (ツアー係宛にお電話等で変更希望のご連絡をいただきましてもご対応できかねます。ご了承ください。)

*は必須項目です

希望発着地* 第一希望
第二希望
部屋タイプ*
※1名申込みで「2名1室」をご選択の場合は「相部屋」利用とさせていただきます。
代表者
代表者氏名*
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな*
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス*
(携帯不可)

(確認用)
パスポート記載
アルファベット名*
例:KINKI (半角)
例:TARO (半角)
※必ずパスポートをご確認の上、ご入力ください。
国籍* その他:
性別*
生年月日* 例:1985/10/25(半角)
旅行出発日の年齢* 才(半角)
住 所* 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降  例)1-2-3-505
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先*
例:090-0000-0000(半角)
電話番号* 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
職業
旅券の有無*
※無または期限切れの場合、至急お客様にて申請・取得をしてください。
パスポート番号* 例:TF123456(半角)
※お持ちでない方/手続き中の方は「後日連絡」とご入力ください。
パスポート
発行年月日
例:2010/01/01(半角)
パスポート
有効期限満了日
例:例:2020/01/01(半角)
渡航手続代行申込* 台湾の入国記録書の作成および日本国税関申告書作成代行 4,320円

※「依頼する」を選択した方は必ず上記「職業」をご入力ください。
※現地集合プランの方はお申し込みいただけませんので、「依頼しない」をご選択ください。
【オプション】*
3月17日(土)
コンサート
チケット

※ツアーお申込みをキャンセルされた場合、チケットのお申込みも無効となります。
上記で「申込する」を選択された方は、チケットカテゴリーを選択してください。
海外旅行保険* ご旅行の安心のため、保険には必ずご加入をお願いします。
下記①②③をプルダウンからお選びください。

【AIR付プランの方】

現地集合プランの方・保険の申込をされない方は「加入しない」をお選びください。
現地集合プランの方は今後お送りするEメールに現地集合プランの皆様もご加入いただける保険を
ご案内させていただきます。

プランをお選びください。

現地集合プランの方・保険の申込をされない方は「加入しない」をお選びください。

補償内容につきましては、海外旅行保険のご案内(PDF:3日間)をご確認ください。
また、ご契約にあたっては 重要事項説明書(PDF) を必ずお読みください。
(※上記PDFの表示には少し時間がかかります。)

「保険の加入をする」をご選択の方は下記もご入力ください。
l※他の保険契約等*1(他に同時に申込む契約を含みます。)がありますか。

ありの場合は下記に入力願います。詳細が不明の場合は「詳細不明」と入力願います。
①会社名:  
②保険種類: 
③保険金額*2: 
④満期日:   

*1「他の保険契約等」とは、この保険契約以外にご契約されている、この保険契約と全部または一部について支払責任が同一である保険契約や共済契約のことです。他の保険契約等がある場合、その契約の内容によっては、弊社にて保険のお引き受けができない場合があります。

*2傷害死亡、傷害後遺障害、疾病死亡の内容についてご記入ください。

 

※2.本契約は、近畿日本ツーリスト株式会社を契約社とし、旅行出発前に加入手続きを行った方を被保険者とする契約方式となります。保険証券を請求する権利、保険契約を解約する権利等は近畿日本ツーリスト株式会社が有します。

※3.死亡保険金の受取人は法定相続人とします。

引受保険会社:東京海上日動火災保険株式会社
【2017年11月作成 17-T07784】

同伴者1
同伴者1氏名*
例:近畿(全角)  例:太郎(全角)
ふりがな*
例:きんき(全角)  例:たろう(全角)
メールアドレス*
(携帯不可)

(確認用)
パスポート記載
アルファベット名*
例:KINKI (半角)
例:TARO (半角)
※必ずパスポートをご確認の上、ご入力ください。
国籍* その他:
性別*
生年月日* 例:1985/10/25(半角)
旅行出発日の年齢* 才(半角)
住 所* 〒: 例:000-0000(半角)
地名まで
番地以降  例)1-2-3-505
※番地等の数字は半角でご入力してください。
日中連絡先*
例:090-0000-0000(半角)
電話番号* 例:03-0000-0000(半角)
FAX番号 例:03-0000-0000(半角)
職業
旅券の有無*
※無または期限切れの場合、至急お客様にて申請・取得をしてください。
パスポート番号 例:TF123456(半角)
※お持ちでない方/手続き中の方は「後日連絡」とご入力ください。
パスポート
発行年月日
例:2010/01/01(半角)
パスポート
有効期限満了日
例:例:2020/01/01(半角)
渡航手続代行申込* 台湾の入国記録書の作成および日本国税関申告書作成代行 4,320円

※「依頼する」を選択した方は必ず上記「職業」をご入力ください。
※現地集合プランの方はお申し込みいただけませんので、「依頼しない」をご選択ください。
【オプション】*
3月17日(土)
コンサート
チケット

※ツアーお申込みをキャンセルされた場合、チケットのお申込みも無効となります。
上記で「申込する」を選択された方は、チケットカテゴリーを選択してください。
海外旅行保険* ご旅行の安心のため、保険には必ずご加入をお願いします。
下記①②③をプルダウンからお選びください。

【AIR付プランの方】

現地集合プランの方・保険の申込をされない方は「加入しない」をお選びください。
現地集合プランの方は今後お送りするEメールに現地集合プランの皆様もご加入いただける保険を
ご案内させていただきます。

プランをお選びください。

現地集合プランの方・保険の申込をされない方は「加入しない」をお選びください。

補償内容につきましては、海外旅行保険のご案内(PDF:3日間)をご確認ください。
また、ご契約にあたっては 重要事項説明書(PDF) を必ずお読みください。
(※上記PDFの表示には少し時間がかかります。)

「保険の加入をする」をご選択の方は下記もご入力ください。
l※他の保険契約等*1(他に同時に申込む契約を含みます。)がありますか。

ありの場合は下記に入力願います。詳細が不明の場合は「詳細不明」と入力願います。
①会社名:  
②保険種類: 
③保険金額*2: 
④満期日:   

*1「他の保険契約等」とは、この保険契約以外にご契約されている、この保険契約と全部または一部について支払責任が同一である保険契約や共済契約のことです。他の保険契約等がある場合、その契約の内容によっては、弊社にて保険のお引き受けができない場合があります。

*2傷害死亡、傷害後遺障害、疾病死亡の内容についてご記入ください。

 

※2.本契約は、近畿日本ツーリスト株式会社を契約社とし、旅行出発前に加入手続きを行った方を被保険者とする契約方式となります。保険証券を請求する権利、保険契約を解約する権利等は近畿日本ツーリスト株式会社が有します。

※3.死亡保険金の受取人は法定相続人とします。

引受保険会社:東京海上日動火災保険株式会社
【2017年11月作成 17-T07784】

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