以下項目に記入の上、送信をお願い致します。
印は必須項目です。
近畿日本ツーリスト株式会社 西日本国際交流センター 御中

別紙パンフレット記載の旅行条件に同意します。
また、旅行手配やお買物の便宜等の為に必要な範囲での運送、宿泊機関、保険会社等へ個人情報の提供について同意の上、本旅行に申し込みます。
個人情報保護法に基づき、下記事項にご同意いただき、チェック欄にチェックをお願い申し上げます。 *

 
申込者情報
名前 *
ローマ字(パスポート記載) *
性別 *
大学名 *
学部 *
学年 *
年齢 *
国籍 *
パスポートの有無 *
郵便番号 *-
都道府県 *
市区町村 *
町名番地 *
ビル建物名
メールアドレス *
(確認用)
電話番号 *--