カウンセリングをご希望の方は以下の「個人情報の取り扱いについて」に同意いただいたうえで、
次のフォームに必要事項を記入し「送信確認」ボタンを押してください。
*のついた項目は必須項目です。必ずご記入下さい。
カウンセリングの時間は店舗によって異なります。下記をご確認ください。
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・中国四国国際交流センター:平日9:00~17:00(土日祝除く)
・LECT広島旅行サロン/イオンモール岡山旅行サロン:10:00~20:00(年中無休)
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カウンセリング希望日時はすでに予約が入ってしまっている場合、
お客様のご希望に沿いかねることがあります事をご了承ください。
1~2営業日以内にご予約確認の連絡をさせていただきますので、しばらくお待ちください。
情報は正確にご記入ください。
     

ご予約フォームにご記入いただいた個人情報の取り扱いについて

  • 事業者の名称:株式会社近畿日本ツーリスト中国四国
  • 個人情報管理責任者:取締役 澤 嘉昭
  • 個人情報の利用目的:ご記入いただいたお客様の個人情報はカウンセリング予約を利用目的とし、その他の目的には使用しません。
  • 個人情報の第三者提供:法令に基づく場合を除き第三者に提供することはありません。
  • 開示対象個人情報の開示等および問合せ窓口:ご本人からの求めにより、ご記入された個人情報の利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去(「開示等」といいます。)に応じます。開示等に応じる窓口は、当該の「海外留学カウンセリング予約フォーム」または、下記の【個人情報に関する苦情・相談お問合わせ窓口】になります。
 詳しくは、株式会社近畿日本ツーリスト中国四国「個人情報の取り扱いについて」をご覧ください。

     
ご希望のカウンセリングについてお答えください
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第一希望*
 
 
 
 
第二希望*
 
 
 
 
 希望留学先方面*
 留学の目的*
 希望コース/学校
 ご検討されているコース名や学校がありましたらご記入ください
出発希望日
 西暦
 
 
 留学予定期間週間
 滞在希望方法
     
ご参加者のご連絡先についてお答えください
 氏名 漢字(全角)* (例)近畿 太郎
 氏名 英字(半角英字)* (例)kinki taro
※パスポートと同じローマ字
 性別*
生年月日*
 西暦
 
 
現住所*
郵便番号-
都道府県
市区町村
町名番地
ビル建物名
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