インフロニア草津アクアティクスセンター合宿申込希望フォーム

以下項目に記入の上、送信をお願い致します。
数字は、半角で入力してください。
＊印は必須項目です。

団体名 *

団体名（カナ） *

団体郵便番号 *

-

団体住所（都道府県） *

団体住所（市区町村） *

団体住所（町名番地） *

団体住所（ビル建物名）

団体電話番号

--
ない場合は合宿責任者携帯電話を記載ください。

団体FAX番号

--

合宿責任者名 *

姓名

合宿責任者名（カナ） *

セイメイ

合宿責任者携帯電話 *

--

合宿責任者メールアドレス *

（確認用）

連絡先 *

上記別の担当者他エージェントからの申込

担当者名 *

姓名

担当者名（カナ） *

セイメイ

担当者携帯電話 *

--

担当者メールアドレス *

（確認用）

会社名 *

会社名（カナ） *

会社郵便番号 *

-

会社住所（都道府県） *

会社住所（市区町村） *

会社住所（町名番地） *

会社住所（ビル建物名）

会社電話番号 *

--

会社FAX番号

--

会社担当者名 *

姓名

会社担当者名（カナ） *

セイメイ

会社担当者携帯電話 *

--

会社担当者メールアドレス *

（確認用）

合宿希望日

第1希望開始日 *

年月日

第1希望終了日 *

年月日

第2希望開始日 *

年月日

第2希望終了日 *

年月日

第3希望開始日 *

年月日

第3希望終了日 *

年月日

合宿参加人数

監督･コーチ･マネージャー（男性） *

人

監督･コーチ･マネージャー（女性） *

人

監督･コーチ（男性） *

人

監督･コーチ（女性） *

人

マネージャー（男性） *

人

マネージャー（女性） *

人

スイマー（男性）大学生以上 *

人

スイマー（男性）高校生以下 *

人

スイマー（女性）大学生以上 *

人

スイマー（女性）高校生以下 *

人

プール利用希望時間（午前） *

時間
半角数字で入力してください。（例）2時間半→2.5

プール利用希望時間（午後） *

時間
半角数字で入力してください。（例）2時間半→2.5

第1希望ホテル *

項目にないホテルをご利用いただく場合もございます。

第2希望ホテル *

項目にないホテルをご利用いただく場合もございます。

第3希望ホテル *

項目にないホテルをご利用いただく場合もございます。

移動手段 *

公共交通機関専用バス自家用車
その他

追加手配希望

詳細 *

コース追加にチェックを入れた場合、詳細を記載お願いします。

備考

追加手配希望項目以外のご希望があれば、記載ください。