プレミアム付商品券事務局殿

奈良市プレミアム付商品券・子育て世帯応援プレミアム商品券発行事業に賛同し、取扱店条件を確認の上、厳守・履行することを同意し、取扱店として登録を申し込みます。
*印は必須項目です。
代表者氏名 *
代表者氏名(フリガナ) *
取扱担当者氏名 ※代表者の場合は記入不要
取扱担当者氏名(フリガナ) ※代表者の場合は記入不要
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取扱店情報
店名(社名) *
店名(社名)フリガナ *
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振込先口座登録
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金融機関コード *
金融機関種別 *
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支店コード *
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取扱店募集要項を確認・同意いただき、以下の「取扱店募集要項を確認・同意しました」にチェックをお願い致します。 *


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