「にぎわい大和プレミアム商品券」
取扱店口座登録申込フォーム
にぎわい大和プレミアム商品券事務局殿
にぎわい大和プレミアム商品券発行販売事業における使用済商品券換金のための振込先口座を以下の通り登録します。
登録店情報
登録店名(屋号)
*
御担当者名
*
姓
名
電話番号
*
(例)0012345678 (ハイフンなし)
振込先口座登録
商品券換金の際に必要になります
金融機関名
*
金融機関コード
*
※半角4桁にて入力をお願いします。
支店名
*
支店コード
*
※半角3桁にて入力をお願いします。
預金種類
*
普通
当座
その他
その他
口座番号
*
※半角7桁にて入力をお願いします。
口座名義
*
口座名義(フリガナ)
*
ゆうちょ銀行口座を登録の場合は、ゆうちょ銀行口座番号(記号・番号)ではなく、振込用の支店・預金種目・口座番号をご記入ください。
お手数ですが、ご指定される金融機関名と支店名の
各コード番号
も、必ずご記入をお願いいたします。
口座名義は必ず
カタカナでのご記入
をお願いいたします。
口座種目を「その他」ご選択の場合は、預金種目をご入力ください。